Home ] Up ]

Tonometrija

 

Normalni intraokularni tlak je 12-22 mm Hg. Vrijednosti ispod 12 mm nazivaju se okularnom hipotonijom, 22-25 mm Hg su granične vrijednosti, a iznad 25 mm Hg je okularna hipertonija.

Intraokularni tlak se mjeri tonometrom, a orijentaciono se služimo digitalnim određivanjem tlaka - palpacijom bulbusa. Tonometrija je zabranjena kod perforativnih ozljeda i kod površinskih oštećenja rožnice (fluoresceinski test!).

Digitalno određivanje očnog tlaka je neprecizno i njime se samo orijentiramo je li intraokularni tlak viši od 30 mm Hg ili nije. Pacijent usmjeri pogled prema dolje (zašto ne smije žmiriti?), ispitivač položi srednji prst i prstenjak obje ruke na gornji rub orbite, a sa oba kažiprsta naizmjence preko gornje vjeđe nježno pritiska očnu jabučicu. Normalno se pod vrhovima kažiprsta osjeti lagana fluktuacija. Ako nema fluktuacije, intraokularni tlak je vjerojatno iznad 30 mm Hg.

Tonom-apl-foto.gif (9570 bytes) tonometrija Sc.jpg (22913 bytes) Tonometrija se kod nas najčešće vrši Schiotzovim tonometrom, a rjeđe Goldmanovim tonometrom montiranim na biomikroskop. Schiotzov tonometar ima konkavnu stopicu koja odgovara zaobljenosti rožnice. Kroz stopicu prolazi klip na kojeg se mogu staviti dodatni utezi, a povezan je sa kazaljkom na skali. Kad se stopica položi na rožnicu, klip se utisne u rožnicu i pomakne kazaljku. Što je tlak niži, utiskivanje klipa i pomak kazaljke su veći.
Goldmanov  tonometar Schiotzov tonometar