Home ] Up ]

 

 

Medikamentno liječenje dijabetičke retinopatije

Dobra kontrola glikemije je osobito važna, budući da ona inhibira dijabetičku retinopatiju u oba tipa dijabetesa, u svim dobnim skupinama i svim stadijima retinopatije sve do ranih proliferativnih oblika. Uspješno intenzivno liječenje insulinom u dijabetesu ovisnom o insulinu smanjuje rizik pojave dijabetičke retinopatije za 76%, a usporava napredovanje retinopatije u 60%*.

Mnogo je pokušaja liječenja dijabetičke retinopatije lijekovima, primjerice, antikoagulansima, vazodilatatorima, steroidima, dekstranom, vitaminima itd. No, dugotrajni tijek dijabetičke retinopatije sa egzacerbacijama i spontanim remisijama otežava procjenjivanje učinaka liječenja. Praktično, od svih lijekova za liječenje dijabetesa se odustalo, bilo zbog sporednih učinaka, bilo zbog nedjelotvornosti; jedan od rijetkih lijekova koji pokazuju određeno djelovanje u prevenciji dijabetičke retinopatije jest kalcij-dobesilat (trgovačka imena: Doxium ili Doksilek). U tijeku je multicentrična međunarodna klinička studija "CALDIRET STUDY" koja će do 2004. godine ispitivati njegovo djelovanje u prevenciji dijabetičkog makularnog edema na uzorku od više od 500 dijabetičara. Riječka Klinika za oftalmologiju jedan je od dva hrvatska centra koji učestvuju u studiji.

U tijeku su još i studije koje ispituju djelovanje lizinoprila, inhibitora aldoza-reduktaze, inhibitora protein-kinaze C, te inhibitora angiogeneze. Multicentrična studija EURODIAB pokazala je da lizinopril usporava napredovanje dijabetičke retinopatije u insulin-ovisnih dijabetičara bez hipertenzije.